Importância pericial dos sistemas de notação dental – revisão de literatura / Forensic importance of the dental notation systems – a review

Em algumas circunstâncias, o conhecimento de sistemas de notação dentais utilizados internacionalmente pode ser importante para a avaliação dos documentos odontológicos apresentados. O objetivo desse trabalho é revisar a literatura, exemplificando e descrevendo os principais sistemas,permitindo a sua identificação e compreensão. Com as informações apresentadas será possível atranscrição de prontuários que utilizem sistemas diferentes dos encontrados no Brasil. Devido àsemelhança entre os sistemas e sua utilização restrita aos profissionais da odontologia, recomenda-seque sempre seja avaliado o sistema presente nas documentações como etapa inicial. Também deve serdescrita, de maneira objetiva, qual a notação dental utilizada em laudos e pareceres.

In some circumstances, the knowledge of dental numbering that are in use internationally maybe useful when analyzing dental charts presented. The objective of this study is to review theliterature, to give examples and to describe the main numbering systems, allowing itsidentification and comprehension when necessary. With this information it will be possible toread and transcribe the dental records that present other numbering system than the onesfound in Brazil. Due to similarity between systems, and it’s restrict use by dental professionals, itis recommended that one always analyze the notation system as a first step. In addition, thesystem is in use should be clearly described, when writing forensic reports.

Análise da morfologia labial com interesse para reconstrução facial forense / Analysis of lip morphology with interest to forensic facial reconstruction

A Reconstrução Facial Forense (RFF) é uma área da Antropologia Forense que busca aproximar a aparência de um indivíduo desconhecido por meio de reconstrução dos tecidos moles sobre seu crânio, após seu estudo antropológico. A RFF divulgada nos meios de comunicação visa a um reconhecimento, que pode desencadear um processo de identificação humana. Conhecer as relações entre tecidos duros e moles é essencial para se aumentar a precisão das RFFs. Neste estudo, buscou-se reunir informações antropométricas sobre a boca e suas proporções. Foram constituídas duas amostras a partir de um acervo de tomografias computadorizadas. A amostra 1 (n=327) consistiu em homens (n=127) e mulheres (n=185) entre 11 e 81 anos, divididos em seis faixas etárias e buscou verificar as distâncias lineares delimitadas por pontos anatômicos em tecido mole: altura da zona vermelha da boca, largura da boca, proporção entre os mesmos e possibilidade de se estimar a largura da boca a partir da distância intercanina. A amostra 2 (n=108) consistiu em homens (n=40) e mulheres (n=68) entre 20 e 81 anos, divididos em três faixas etárias e buscou verificar as proporções entre altura da zonas vermelha da boca, largura da boca e distâncias lineares entre pontos craniométricos em tecidos duros. As medições foram feitas com o programa OsiriX e os resultados foram analisados através de através de estatística descritiva para todas as variáveis estudadas, por meio da comparação entre as médias, os desvios padrão e as diferenças entre as médias, com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e aceitando nível de significância de 5% (p<0,05). Para a amostra 1, a altura da zona vermelha correspondeu a aproximadamente 26% da largura da boca, em ambos os sexos, com tendência a diminuir ao longo do tempo. A largura da boca aumentou ao longo do tempo em homens e manteve-se estável em mulheres. À distância intercanina se atribuiu o valor médio de 75% da largura da boca, em homens, e 80% da largura da boca em mulheres. Para a amostra 2, à distância entre os pontos infradentale e supramentale se atribuiu em média 55% da altura da zona vermelha para ambos os sexos, e entre os pontos philtrum medium e supradentale, em média 85% da altura da zona vermelha em homens, e 88% da mesma medida em mulheres. À distância entre os forames mentuais, se atribuiu em média 97% da largura da boca em mulheres, e em homens 93% deste valor. A reunião de dados antropométricos da boca para a população brasileira pode contribuir para aumentar a precisão das RFFs e auxiliar a identificação humana.

Forensic Facial Reconstruction (FFR) is an area of Forensic Anthropology that seeks to approximate the appearance of an unknown individual by reconstructing soft tissues over ones skull after an anthropological analysis. The FFR published in the media aims at a recognition, which can trigger a process of human identification. Knowing the relationship between hard and soft tissues is crucial to increase the accuracy of FFRs. In this study, we sought to gather anthropometric information on the mouth and its proportions. Two samples were taken from a collection of CBCT scans. Sample 1 (n=327) consisted of men (n=127) and women (n=185) aged between 11 and 81 years old, divided into six age groups and verified the linear distances defined by anatomical landmarks in soft tissue: vermillion height, mouth width, the proportion between these and the possibility of estimating mouth width from the intercanine distance. Sample 2 (n=108) consisted of men (n=40) and women (n=68) aged between 20 and 81 years old, divided into three age groups, and verified the proportions between the vermilllions of the mouth, mouth width and linear distances marked in bony craniometrical landmarks. The measurements were made in OsiriX software and the results were analyzed by averages, standard deviations and differences between the averages. For sample 1, vermillion height corresponded to approximately 26% of mouth width, in both genders, with a tendency to decrease over time. Mouth width increased over time in men, and kept stable values in women. The intercanine distance corresponded to about 75% of mouth width in men, and 80% of the mouth width in women. For sample 2, the distance between the landmarks infradentale and supramentale and was on average 55% of the vermillion height in both genders, and the distance between the landmarks philtrum medium and supradentale was about 85% of the vermillion height in men and about 88% of the same measure, in women. The distance between the mental foramina was on average 97% of the mouth width in women, and 93% of this distance in men. Gathering anthropometric information on the mouth for the Brazilian population can contribute to increase the accuracy of FFRs and assist human identification.

Considerations on the hiring process of dentists in Brazilian public health service and its legal repercussions / Considerações sobre o provimento do cargo de cirurgião-dentista no SUS e suas repercussões legais

It is important to comply with the administrative and regulatoryrequirements in hiring and provision of position for Dentists thatunderwent public admission examinations to operate on public health service. The activity provided by dental general practitioner ormember of a Family Health Team-FHT is characterized by continuous and indispensable health services to the population. Therefore, it is recommended that these positions, whenever possible, be filled by public admission examinations. This paper aims to report a case of investigation by the Public Ministry with forensic dental counseling, in which aspects of provision of position and operation of Dentists of the FHT and general practitioners in the Brazilian public health system were compared, addressing the ethical and legal aspects inherent to the subject. In the case studied it was found that the functions performed by Dentists who work in the FHT and Basic Health Units are similar to each other, and that no technical requirements allowing one to differ them from another were noticed. It is emphasized that municipal managers must respect the legal principles concerning the provision of position for professionals to work in the public health service, under penalty of having their professional conducts investigated by the Public Ministry.

Faz-se importante a observância das exigências administrativas elegais na contratação e nomeação de Cirurgiões-Dentistas (CDs)concursados para atuação no serviço público de saúde. A atividadeprestada pelo CD clínico geral ou integrante de uma Equipe de Saúdeda Família (ESF) é caracterizada, fundamentalmente, pelo atendimento contínuo à população, recomendando-se que, salvo desituações de exceção, os profissionais devem ser escolhidos por concurso público. Este trabalho objetivou relatar um caso deinvestigação realizada pelo Ministério Público (MP) comassessoramento odontolegal, onde se comparou aspectos da nomeação e atuação de CDs da ESF e CDs clínicos-gerais no SUS, abordando os aspectos éticos e legais inerentes ao tema. Apurou-seque as funções desempenhadas pelos cirurgiões-dentistas quetrabalham nas ESF e nas Unidades Básicas de Saúde (SUS), no caso estudado, são semelhantes entre si, sendo que não se observaram requisitos técnicos diferenciadores entre as atividades. Ressalta-se que os gestores municipais devem respeitar os princípios legais que regem a nomeação destes profissionais para atuarem emserviço público de saúde, sob pena de serem investigados pelo MP em suas condutas.

Assinatura e certificação digital: sua aplicação na Odontologia / Digital signature and certification: application in Dentistry

A digitalização de documentos odontológicos com a assinatura digital e correspondente certificação é assegurada pela criptografia de arquivos, preservando-se o sigilo e a autoria da informação apresentada em prontuários. Os contratos, registros de tratamento e demais documentos que devem ser mantidos por longos prazos são substituídos por cópias certificadas, eliminando a necessidade de espaço físico e outras precauções necessárias para a conservação do material nos consultórios. Profissionais da área da saúde e, particularmente, o Cirurgião Dentista devem conhecer as possibilidades de emprego de técnicas, envolvendo o reconhecimento de arquivos, imagens e documentos digitalizados

Odontologia marítima: novas perspectivas de atuação profissional / Sea dentistry: new perspectives on professional performance

Em cidades portuárias, o fluxo de embarcações internacionais traz consigo uma demanda importante por tratamento odontológico de seus tripulantes. Aspectos como cultura, diferenças de idioma, tempo de estadia em terra e legislações nacional e internacional podem trazer diferenças significativas no relacionamento entre cirurgião-dentista e paciente, assim como ao tratamento odontológico como um todo. Procurou-se verificar como os cirurgiões-dentistas situados numa cidade litorânea (Santos-SP) se comunicam com pacientes aquaviários estrangeiros, quais são as características clínicas e documentais deste tratamento odontológico e como são feitos a cobrança e recebimento de honorários profissionais. Foram aplicados aleatoriamente 200 questionários a cirurgiões-dentistas da cidade, com perguntas sobre seu perfil profissional, a atuação ou não no atendimento a aquaviários estrangeiros, métodos de documentação odontológica e cobrança e recebimento de honorários profissionais. Constatou-se que os cirurgiões-dentistas que atendem aquaviários estrangeiros são jovens em sua maioria, dominam idiomas estrangeiros, embora produzam prontuários incompletos, e assistem principalmente quadros emergenciais de dor, considerando este tipo de atendimento financeiramente vantajoso. Concluiu-se que é necessária a produção de prontuários mais adequados por parte dos profissionais questionados, bem como observar a legislação nacional e internacional para assegurar uma prática odontológica efi- caz e segura. O atendimento a aquaviários estrangeiros, denominado odontologia marítima, apresenta- se como uma boa oportunidade de trabalho para cirurgiões-dentistas recém formados.

In port cities, the flow of international vessels carries a significant demand for dental treatment of their crew. Aspects such as culture, language differences, length of stay on land and national and inter- national legislation can bring significant differences in the relationship between dentist and patient, as well as in the dental treatment as a whole. lt was sought to determine how dentists located in a seaside town (Santos-SP) communicate with foreign seafarer patients, what are the c1inical and documental features of this kind of dental treatment and how collecting and receiving professional fees is done. Two-hundred questionnaires were randomly applied to the dentists of the city with questions about their professional profile, their acting (or not) on treating foreign seaferers, methods of dental records and billing and receiving professional fees. It was found that the dentists who treat foreign seaferers have knowledge of foreign languages, produce incomplete dental records, and mostly assist emergency situations, considering this type of care financially advantageous. It was concluded that it is necessary to produce most appropriate dental records , and to observe the national and international legislation to ensure an effective and safe dental practice. The treatment of foreign seaferers, named "maritime Dentistry", presents itself as a good opportunity of work for newly graduated dentists.